Как подготовиться к имплантации?

Что будет, если не ставить имплант.

Потеря одного или нескольких зубов негативно влияет не только на состояние полости рта, но и серьезная проблема в психологическом плане. Жизнь человека меняется в худшую сторону существенно и качественно. А именно:

• Патологическая стираемость. Ощутимо страдают оставшиеся зубы, так как вынуждены компенсировать жевательную нагрузку. В результате их твердые ткани быстрее стираются , меняется высота прикуса, что приводит к нарушению конфигурации овала лица, носогубные складки становятся более выраженными, опускаются уголки рта и человек выглядит гораздо старше своего физиологического возраста.
• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава развивается при долгом отсутствии жевательной группы зубов. Жевательные движения сопровождаются щелчками, хрустом, и болевыми неприятными ощущениями. Со временем болевой синдром будет только нарастать.
• убыль костной ткани дистрофии долгое отсутствие одного или нескольких зубов и как итог костная пластика! Однако нужно знать, это не только отодвигает сроки восстановления зубного ряда, но существенно увеличивает стоимость имплатации, особенно на верхней челюсти.
• Вы становитесь обладателем съемного протеза и теряете чувство уверенности при разговоре, так как есть риск, что протез может сдвинуться, при приеме пищи, отказываетесь от любимых продуктов и понимаете, что не можете нормально жевать.
• Проблемы ЖКТ типичное осложнение, вызванное нехваткой зубов. Пережевывание пищи усложняется, что приводит к нарушению работы пищеварительного тракта.

ВАЖНО: Если имплантацию отложить на большой промежуток времени необходимо готовиться к дополнительным финансовым вложениям на костную пластику, дополнительным визитам в клинику, а также к отсрочке получения результата. Постановка импланта сразу после удаления или в течение года потребует минимум средств и времени. 

Исключение противопоказаний к имплантации.

Как и каждый хирургический метод, дентальная имплантация имеет противопоказания. Они делятся на две категории: 

• Относительными противопоказаниями называют те причины, которые могут негативно повлиять на исход операции. Они относительны, так как их можно и нужно предварительно устранить. Перечень таких противопоказаний постоянно сокращается. На сегодняшний день разработаны модели имплантов, позволяющие успешно осуществить операцию у пациентов с никотиновой зависимостью, сахарным диабетом, с гепатитом, что еще недавно казалось проблемным.При наличии таких состояний необходима консультация ортопеда гнатолога, отоларинголога, пародонтолога и операция дентальной имплантации должна быть отложена на время, достаточное для их устранения.
• К абсолютными противопоказаниям относят заболевания или состояния, которые напрямую влияют на возможность приживления импланта, а также могут быть опасными для жизни и здоровья пациента.При наличии абсолютных противопоказаний проведение имплантации является невозможным, поскольку это может ухудшить общее состояние пациента, вызвать развитие серьезных осложнений. В таких ситуациях пациенту предлагают альтернативный метод восстановления зубных рядов (съемное протезирование или мостовидное).

Анализы для имплантации.

Проведение анализов перед имплантацией не является обязательной. Такая необходимость определяется хирургом, планирующим проведение операции. Обычно исследования назначаются в случае наличия у пациента сопутствующей патологии, которая может негативно повлиять на ход имплантации. Чаще всего речь идет о таких заболеваниях, как сахарный диабет, поражение щитовидной железы, онкопроцесс, нарушения свертывающей системы крови. Получив результаты обследований, врач оценивает риски, связанные с проведением операции у пациента с данной патологией.

Диагностические мероприятия перед имплантацией.

Тщательная диагностика – важнейший этап подготовки к имплантации. Она позволяет снизить риски, повысить прогнозируемость процедуры. При этом прицельный снимок не является информативным. Основную роль играют ортопантомограмма (панорамный снимок, или ОПТГ) и компьютерная томография (КТ).

Ортопантонограмма менее информативная, чем КТ, но дает общую картину о состоянии зубов, позволяет судить о состоянии гайморовых пазух (воспалительный процесс отодвигает операцию), наличии того или иного объема костной ткани в местах предполагаемой имплантации. Этого исследования вполне достаточно не только для ответа на вопрос необходима ли костная пластика, но и для проведения ее как отдельной операции. ОПТГ актуален при проведении немедленной имплантации (одномоментной), сразу после удаления зуба или при его отсутствии.

Компьютерная томография (КТ) – наиболее достоверный и информативный метод диагностики для имплантации. Благодаря получению послойных срезов изучаемых участков, возможности сделать их в разных проекциях, исследование позволяет составить полное представление о параметрах костной ткани. Особенно актуально воспользоваться им при классическом методе имплантации, технологии все «на четырех» или «на шести».

Санация полости рта и профессиональная гигиена.

Важной частью подготовки к имплантации является необходимость лечения кариеса, удаления зубов с нежелательным прогнозом и не подлежащих восстановлению, а также профессиональный уход. Объясняется это тем, что наличие хронических очагов инфекции в полости рта — это потенциально опасные факторы, которые непосредственно влияют на процесс остеоинтеграции имплантов и могут привести к отторжению имплантов в краткосрочном периоде.
ВАЖНО: Профессиональный уход по санации полости рта позволяет снизить риск периимплантита и избежать осложнений в 100% случаев.

Синус-лифтинг и костная пластика.

Атрофия костной ткани – самая распространенная проблема при долгом отсутствии зубов, так как кость теряет свой объем и свойства. При такой патологии поставить имплант невозможно! Происходит прогрессирующая убыль костной ткани, которая приводит к видимому уменьшению
высоты или ширины альвеолярного отростка челюсти. В таких случаях вероятность проведения костной пластики очень велика, в противном случае операция имплантации окажется неэффективной и закончится отторжением импланта.
Синус-лифтинг — это современный способ наращивания костной ткани (костная пластика) в боковых отделах только на верхней челюсти, при частичном или полном отсутствии зубов. Находится в группе операций сложных и требует проявления высочайшего мастерства и высокой квалификации специалиста. При установке дентальных имплантатов в область верхнечелюстных пазух применяется две основные техники: открытый и закрытый синус-лифтинг.  ВАЖНО: У этой операции много преимуществ: надолго восстановить потерянный объем кости на челюсти, даже при самых сложных ситуациях, операция позволяет произвести качественную имплантацию зубов, отказаться от съемных протезов; восстановить жевательную функцию и улучшить качество жизни!

Часто задаваемые вопросы про имплантацию.

Для производства имплантов используются революционные технологии с применением новейших материалов, которые обеспечивают: 2. Всегда ли нужна костная пластика, можно ли обойтись без нее?

Костная пластика не понадобится, если установить имплант сразу после удаления зуба или если после удаления зуба прошло не больше 5 лет. Имплантация All on 6 (Все на 6) — методика уникальна тем, что разработанная специально для пациентов с полностью отсутствующими зубами (полная адентия), либо для пациентов, у которых оставшиеся зубы, при наличии заболеваний пародонтита и пародонтоза, не подлежат восстановлению и требуют удаления. Она позволяет выбрать область имплантации (индивидуально для каждого пациента), где объем костной ткани и плотность максимальны. Наклонная фиксация имплантов увеличивает площадь контакта с костью, что улучшает их интеграцию и позволяет обойтись без костной пластики (синус-лифтинг, направленная костная регенерация).

3. Какие бывают осложнения после синус-лифтинга?

Как и всякое хирургическое вмешательство, синус-лифтинг может иметь негативные последствия. Об осложнениях после процедуры свидетельствуют такие признаки:

5. Пародонтит и пародонтоз – это противопоказание к имплантации?

6. Какие импланты выбрать для имплантации?

Научно доказано, что на процесс интеграции имплантов, и то, как переносится операция влияет не способ имплантации, а качество самого импланта зуба. Чтобы максимально точно спрогнозировать результат, нужно обратить внимание на фирму производителя имплантов, качество которых не вызывает сомнения. Вы, как пациент, всегда можете повлиять на выбор фирмы-производителя импланта, которые вам будут установлены. Все импланты, изготовленные из чистого титана и поэтому имеют высочайшие показатели приживаемости. Титан достаточно дорогой материал, отличается высочайшей прочностью и не вызывает никаких побочных эффектов в организме. Поэтому, цена имплантации более высокая, чем при вживлении имплантационных систем производителей эконом класса. Производители конструкций эконом-класса снижают стоимость своих изделий, используя титановый сплав. 

Что нужно знать пациентам при выборе имплантов:

• Выбирайте конструкции с напылением, образующим шероховатую, пористую поверхность.
• Отдавайте предпочтение конусовидным имплантам. Они наиболее быстро приживаются и правильнее всего распределяют жевательную нагрузку на челюсть.
• Убедитесь, что на конструкцию имеется сертификат качества. Это обязательное условие.

ВАЖНО: Немаловажное значение имеет стоимость процедуры имплантации. Слишком низкая цена должна насторожить пациента изначально, качественные имплантаты не будут стоить дешево. А выбор длины импланта поручите оперирующему хирургу.

7. Не прижился имплант, почему?

8. Установленные имплантаты могут вызвать аллергическую реакцию?

Создавая свои модели, разработчики имплантов тщательно учитывают их безопасность, гипоаллергенные свойства. При этом опытным путем доказано, что, чем меньше примесей в используемом титане, тем выше совместимость конструкций с тканями челюстной кости. При склонности к аллергии стоматологи советуют устанавливать импланты топового сегмента, Straumann. Гипоаллергенность – одна из их характеристик, так как в своем составе они имеют чистый титан.

9. Возможна ли установка имплантов, если пациент курит?

Как правило, курящим пациентам отказывают в установке имплантов. На сегодняшний день производители имплантов премиального сегмента, а в частности компания Штрауман разработала особую поверхность SLActive. В этом случае врач порекомендует, исключить курение накануне операции и сразу после нее при проведении синус-лифтинга и воспользоваться никотиновыми пластырями. Универсальные характеристики имплантов Штрауманн позволяют выполнить установки даже в сложных случаях: не только курящим и болеющим сахарным диабетом, а еще людям с вирусным гепатитом.