стоматологическая клиника
  • Пн - Вс с 9:00 до 21:00
  • г. Москва, ул.
  • Архангельский пер. 7
записаться на приём
Заказать обратный звонок

Клиновидный деффект

Зубы «рубят», пломбы «летят»

Что такое Клиновидный дефект зубов?

Помимо распространенного кариеса, есть еще ряд заболеваний, которые беспокоит множество людей – клиновидный дефект, эрозия эмали, флюороз, стираемость зубов. Все эти заболевания относятся к группе некаризных поражений твердых тканей зуба.

Среди некариозных заболеваний зубов широко распространен так называемый клиновидный дефект.

Клиновидный дефект – локальная деструкция твердых тканей зуба, возникающая на внешней стороне зуба в пришеечной области и имеющая форму клина. Клиновидный дефект представляет собой V-образное углубление с блестящей гладкой поверхностью и сопровождается умеренной гиперестезией зубов и нарушением эстетики. Острая часть клина направлена в основание зуба.

Вы видел, как рубят деревья? А подрубают их сбоку под углом примерно 45°. Так, чередуя отвесные удары с наклонными постепенно углубляются к середине — создают клиновидную полость, которая приводит к тому, что дерево теряет свою устойчивость и его достаточно легко свалить!

Так кто или что пытается нанести серьезный вред нашим зубам?

Каковы причины?

Сайты многих стоматологических клиник пестрят информацией о губительном воздействии жестких зубных щеток на эмаль наших зубов при чистке, но тут же предлагают чистку Air Flow?А она является более агрессивной, чем щетка! Рассказывают, о том, что причина проявления такого дефекта является наличие в рационе большого количества кислых продуктов (ягод, соков, лимонов, кислой капусты). А фруктовые кислоты «размягчают» твердые ткани! Кто-то пытается рассказать, что именно отбеливание является причиной! Вся эта информация вводит в заблуждение пациентов и создает хаос не только в умах пациентов, но и к сожалению стоматологов

  • ВАЖНО: Механическая чистка и органические кислоты не способны вызвать столь разрушительный эффект. Данную теорию подтверждают научные исследования в животной среде: в последнее время увеличилось число эрозий клиновидного характера у домашнего скота, что не может быть связано с чисткой зубов или употреблением кислотосодержащих составов.

Уровень дифференциальной диагностики в сфере стоматологии, как и в других сферах медицины, крайне невысок! В стоматологии путают диагноз эрозия эмали, пришеечный кариес, оголение шеек зубов с клиновидным дефектом! Не отличают пародонтит от пародонтоза! И как следствие неверный диагноз и несостоятельное лечение!

Каковы причины?

  • ВАЖНО: Физико-механическая теория, или теория нагрузки главную причину образования и прогрессирования клиновидного дефекта.

Механизм образования клиновидного дефекта объясняется следующим образом.

При жевании на зубы действует 2 тонны силового воздействия: сила сжатия и сила натяжения. При этом прочность эмали на сжатие в 40 раз выше прочности эмали на натяжение. Как свидетельствуют данные компьютерного моделирования, наибольшее натяжение зуб испытывает в области шейки зуба, где эмаль имеет минимальную толщину, что приводит к разрыву связей между кристаллами гидроксилапатита в этой области и образованию микродефектов. В дальнейшем дополнительное механическое или силовое воздействие способствует увеличению уже образовавшихся трещин и прогрессированию клиновидного дефекта.

Данное повреждение чаще затрагивает те зубы, на которые приходится наибольшая нагрузка – это премоляры и моляры. Дефект реже встречается на передних зубах, но может затрагивать клыки. Клиновидный дефект затрагивает зубы как верхней, так и нижней челюсти, однако нижние зубы страдают от этого заболевания чаще ввиду повышенной нагрузки.

  • ВАЖНО: Каждый зуб испытывает нагрузку при жевании 200кг!

Это очень, немаловажный фактор для протезирования, при ортодонтическом лечении, при постановке пломбы, при отсутствии зубов! Каждый неправильно стоящий зуб, каждый удаленный зуб автоматически перекладывает всю свою нагрузку на оставшиеся или на рядом стоящие зубы. Повышенная нагрузка на зуб более 200 кг приводит не только к клиновидному дефекту, но и перегрузкам опорного аппарата зуба! И как итог удаление!

Что способствует неправильной нагрузке:
  • неправильный прикус
  • патологическая стираемость
  • дефекты зубных рядов
  • аномальное расположение зуба
  • бруксизм
  • пародонтоз

При этих патологиях наблюдается неравномерное распределение жевательной нагрузки. Очень подвержены перегрузка клыки и малые коренные зубы (премоляры) При аномальном прикусе, они чаще всего оказываются в зонах повышенной нагрузки. Научный факт, что клиновидный дефект это спутник ПАРОДОНТОЗА не путать с пародонтитом! Пародонтоз это дистрофический процесс пародонта и затрагивает костную ткань. Развитию заболевания способствуют внутренние нарушения в работе организма: наследственность, сахарный диабет заболевания желудочно-кишечной системы сердечно-сосудистой, гиповитаминоз, остеопороз, малоподвижная жизнь, гипоксия или иная патология.
Вот поэтому клиновидные дефекты чаще встречаются у людей, страдающих этими заболеваниями.

Стадии клиновидного дефекта
  • Начальная –повреждение эмали незаметно при осмотре, хотя присутствует потеря блеска и однородности. В области начальной убыли может ощущаться болезненность ввиду повышенной чувствительности на различные раздражители.
  • Средняя – характеризуется значительным повреждением эмали, уровень гиперестезии повышен.
  • Прогрессирующая – глубина дефекта может составлять порядка 4 мм. Отчётливо видны клинообразные поражения с чётким острием.
  • Стадия глубокого поражения –глубина достигает 5 мм и более. Дегенеративные процессы затрагивают внутреннюю часть зуба. Вместе с убылью эмали может наблюдаться пигментация зуба из-за поражения дентина.

Клиновидное поражение характеризуется медленными темпами роста и может развиваться незаметно для пациента на протяжении нескольких лет. Сама болезнь по виду напоминает пришеечный кариес, хотя им и не является. Поскольку процесс разрушения эмали происходит безболезненно, то многие и упускают начало, давая ему затянуться. Клиновидное оголение обычно не сопровождается изменением цвета эмали. Если при поражении наблюдается пигментация, то это говорит о распространении эрозии на глубокие слои зуба. При отсутствии лечения клиновидный дефект, склонен к неуклонному прогрессированию, приводящему к перелому зуба в области шейки.

Как бороться с неэстетичным видом таких зубов, можно ли предотвратить это и каким методом вылечить ?

В комплексном лечении клиновидного дефекта могут быть задействованы специалисты различных стоматологических направлений: пародотолог, терапевт, ортодонт, ортопед.

Независимо от стадии клиновидного дефекта, в первую очередь, осуществляется устранение причинных факторов:

  • консультация пародонтолога и наблюдение при пародонтозе;
  • производится оптимизация окклюзии (избирательное пришлифовывание зубов);
  • в ряде случаев может потребоваться лечение с помощью брекет-систем;
  • установка искусственных коронок, виниров на отдельные зубы;
  • реставрации клиновидного дефекта с помощью пломбировочных материалов;
  • поднятие прикуса при патологической стираемости;
  • ношение суставных шин (ночью) для нормализации прикуса и лечения бруксизма;

Методы лечения клиновидных дефектов, используемые на сегодняшний день, к сожалению, не лишены своих недостатков.

Так, реставрации клиновидного дефекта с помощью пломбировочных материалов недолговечны и требуют частой замены пломб; коронки и виниры устраняют только эстетический дефект, но не препятствуют возникновению клиновидных дефектов на соседних зубах.

  • ВАЖНО: Эстетическая реставрация клиновидного дефекта обязательно должная сочетаться с оптимизацией окклюзии.

Поэтому, если Вы наблюдаете у себя какие-либо из вышеперечисленных симптомов, не медлите с визитом к стоматологу. Только специалист может назначить адекватное лечение данной патологии.

Для этого нас есть все: знания и большой опыт работы с некариозными поражениями.


Мы работаем для Вас!
Ваш - Дантистъ!
Стоимость услуг
Консультация стоматолога-пародонтолога  Бесплатно
Консультация врача-стоматолога  Бесплатно
Статьи по теме
ВРАЧ? СТРОИТЕЛЬ? СКУЛЬПТОР?

Привлекательная белозубая улыбка - требование времени. Ведь мы улыбаемся, желая выразить свои симпатии и вызвать ответные у собеседника. Наличие не¬красивых, искривленных зубов подсознательно заставляет ограничивать «

Коронка или реставрация

Стремительное развитие стоматологии в области реставрационных материалов привело не только к переоценке основ восстановления зубов, но и еще более разделило стоматоло​гов-ортопедов и стоматологов-терап

Секрет белоснежных зубов

Красивая, ослепительная белозубая улыбка имеет большое значение для современного человека. Действительно, трудно представить себе счастливого, удачливого человека с плохими зубами.

Как не бояться стоматолога

Наши люди привыкли мужественно переносить страдания, причиняемые зубной болью. Горстями пьют таблетки и, лишь когда прижмет всерьез, вспо​минают о докторе. Сначала человек бодритс

Страдаете ли вы пародонтитом?

Более 50% россиян в возрасте 30 лет страдают от гингивита, и более 33% от паро​донтита. В течение жизни трое из четырех человек, (т.е. 75%), подвергаются этой опасности. Заболеван